Karies vs. Säureerosion: wie du den Unterschied erkennst

Karies und Säureerosion schädigen beide deine Zähne, aber aus sehr unterschiedlichen Gründen und mit sehr unterschiedlicher Behandlung. Wer die beiden verwechselt, verschwendet Mühe oder verliert Zeit. Hier erfährst du, wie du sie auseinanderhältst und was jede braucht.

Jemand kommt mit der Beschwerde empfindliche Zähne und der vagen Sorge um beschädigten Schmelz zum Zahnarzt. Innerhalb von dreißig Sekunden folgen zwei Fragen: wo genau am Zahn, und was löst es aus? Der Grund ist, dass zwei völlig verschiedene Prozesse im Alltagsverständnis um dasselbe Vokabular konkurrieren. Sie werden in sozialen Medien gleich benannt, mit denselben Produkten behandelt und im Drogerie-Regal miteinander verwechselt. Sie sind nicht dasselbe Problem.

Karies (der klinische Begriff für Löcher im Zahn) und erosiver Zahnverschleiß sind unterschiedliche biologische Ereignisse. Sie haben verschiedene Ursachen, verschiedene anatomische Orte, verschiedene optische Signaturen, verschiedene Behandlungswege und sehr verschiedene Verläufe, wenn man sie ignoriert. Die Fachliteratur ist hier eindeutig: Journale wie Caries Research behandeln beide regelmäßig in getrennten Rahmenwerken. Doch die Alltagserfahrung mein Zahn tut weh und sieht komisch aus drängt die meisten Menschen zu einem einzigen Schluss. Diese Unschärfe ist teuer. Erosion wie Karies zu behandeln führt zu unnötigen Restaurationen. Karies wie Erosion zu behandeln führt zu Verzögerung, bis die Läsion eine Wurzelbehandlung braucht.

Ziel dieses Artikels ist ein praktischer diagnostischer Rahmen, der dem entspricht, wie Zahnärzte tatsächlich über die beiden denken, plus die Unterschiede im täglichen Vorgehen, die daraus folgen. Die Bestätigung braucht weiterhin den Zahnarzt. Aber zu wissen, mit welchem Problem du wahrscheinlich zu tun hast, prägt, welche Fragen du stellst, welche Produkte du ausprobierst und welche Warnzeichen den Zeitplan beschleunigen sollten.

Die zwei Schadens-Mechanismen nebeneinander

Karies und Erosion sind im Kern beide Fälle, in denen Schmelz Mineral an Säure verliert. Diese gemeinsame Chemie ist der Grund, warum die Begriffe austauschbar verwendet werden. Aber die Säure stammt jeweils aus einer anderen Quelle, greift eine andere Geometrie an und erzeugt ein anderes Schadens-Muster. Der Quelle der Säure nachzugehen ist der nützlichste erste Schritt, um die beiden zu unterscheiden.

Karies entsteht, wenn ein bakterieller Biofilm lange genug auf einer Zahnoberfläche sitzt, um direkt darunter eine lokale Säure-Attacke zu erzeugen. Die mit Karies am stärksten verbundenen Bakterien, vor allem Streptococcus mutans und Laktobazillen, verstoffwechseln Zucker aus der Nahrung (hauptsächlich Saccharose, aber auch Fruktose, Glukose und gekochte Stärke) und scheiden Milchsäure als Nebenprodukt aus. Diese Säure bleibt in der Plaque-Schicht gegen den Schmelz gefangen, solange die Plaque ungestört liegt. Der lokale pH-Wert unter reifer Plaque kann innerhalb weniger Minuten nach einer Zucker-Exposition auf 4 oder tiefer fallen, deutlich unter die kritische Schwelle von 5,5 für die Schmelz-Demineralisierung. Die Säure frisst ein kleines, örtlich begrenztes Loch. Das Loch wächst. Irgendwann bricht es bis ins Dentin durch.

Erosion entsteht, wenn Säure direkt auf den Schmelz trifft, ganz ohne Bakterien. Die Säure kommt von außen, meist aus der Ernährung (Zitrusfrüchte, Limonaden, Sprudelwasser, Wein, Kombucha, Balsamico) oder aus dem Magen durch Reflux (GERD, häufiges Erbrechen, Schwangerschaftserbrechen, Bulimie). Wenn Säure die offene Oberfläche eines Zahns umspült, lösen sich Calcium und Phosphat über die gesamte freiliegende Fläche heraus, nicht an einem einzelnen, von Plaque eingeschlossenen Punkt. Das Schadens-Muster ist breit, glatt und folgt der Geometrie der Säure-Exposition, nicht der Geometrie der Plaque-Ansammlung. Erosion ist ein rein chemischer Prozess, Karies ein mikrobiologischer Prozess, der die Chemie als Mechanismus benutzt.

Ein dritter Mechanismus verdient eine kurze Erwähnung, weil er oft mit den anderen beiden in einen Topf geworfen wird: mechanische Abrasion (Zahnbürsten-Verschleiß, scheuernde Paste) und Abfraktion (keilförmige Defekte am Zahnhals, vermutlich durch Kau-Belastung). Beide können Erosion optisch nachahmen und treten häufig zusammen mit ihr auf. Wo dieser Artikel von Erosion spricht, ist die chemische Erosion als Haupttreiber gemeint, im Wissen, dass echte Zähne oft Verschleiß aus allen drei sich überlagernden Prozessen zeigen.

Wo Karies und Erosion an den Zähnen auftauchen

Der verlässlichste Alltags-Hinweis darauf, ob du es mit Karies oder Erosion zu tun hast, ist das Ort-Muster. Bakterieller Biofilm spielt nur dort eine Rolle, wo er sich ungestört ansammeln kann, also in einer Geometrie, die das Zähneputzen nicht leicht erreicht. Direkte chemische Säure trifft dagegen die Fläche, die beim Schlucken, Nippen oder Reflux umspült wird. Die Landkarten, die diese beiden Prozesse auf einem Gebiss zeichnen, sehen völlig verschieden aus.

Typische Karies-Orte

Karies häuft sich in drei vorhersagbaren Regionen. Die erste sind die Fissuren auf den Kauflächen von Backenzähnen, die schmalen Rillen, in die keine Borste eindringt. Biofilm setzt sich dort fest, wird bei jeder Mahlzeit gefüttert und bildet die sogenannte Fissuren-Karies. Die meisten Kinder-Karies-Fälle gehören in diese Kategorie, weshalb Fissuren-Versiegelungen kurz nach dem Durchbruch der zweiten Molaren gesetzt werden. Die zweite ist der Kontaktbereich zwischen zwei benachbarten Zähnen, die Approximal-Karies. Der Punkt, an dem sich Backenzähne berühren, ist für die Zahnbürste unsichtbar und nur mit Zahnseide erreichbar. Die dritte ist bei Erwachsenen mit Zahnfleisch-Rückgang der Bereich am Zahnhals nahe dem Zahnfleischrand, wo Dentin und Wurzelzement freiliegen und die Oberfläche rauer und Biofilm-freundlicher ist.

Beachte, was diese Liste nicht enthält. Karies erscheint selten in der Mitte einer glatten Frontzahn-Fläche. Karies erscheint selten gleichzeitig auf derselben Fläche mehrerer benachbarter Zähne. Karies tritt selten symmetrisch auf der linken und rechten Seite zugleich auf, außer bei einem generellen Hygiene-Problem. Jede Karies ist eine Punkt-Läsion, in der Geometrie der Stagnation, an einem Zahn nach dem anderen. Wenn du ein breites Muster über viele Zähne siehst, sollte sich dein Verdacht weg von Karies und hin zur Erosion verschieben.

Typische Erosions-Orte

Erosions-Orte folgen dem Weg, den die Säure tatsächlich durch den Mund nimmt. Bei Ernährungs-Säure (Zitrus, Limonade, Sprudelgetränke, Wein) tragen die Frontzähne die Hauptlast, weil die Flüssigkeit sie beim Trinken aus dem Glas zuerst berührt. Die lippenseitigen Flächen der oberen Frontzähne, besonders Schneidezähne und Eckzähne, sind der Lehrbuch-Ort für Erosion. Der Schaden zeigt sich als breite, glatte Verdünnung, als Verlust des Oberflächen-Glanzes, manchmal als gelbliches Durchscheinen des Dentins und als charakteristisch durchsichtige oder verkürzte Schneidekanten. Die unteren Frontzähne sind durch die Zunge, die beim Schlucken wie ein Schild wirkt, etwas geschützt.

Reflux-bedingte Erosion sieht wieder anders aus. Aus dem Magen zurückfließende Säure sammelt sich je nach Körperhaltung anders im Mund. Menschen mit chronischem Reflux zeigen oft eine charakteristische Erosion auf den gaumenseitigen Flächen der oberen Zähne, wo die Magensäure im Schlaf hinten im Rachen liegt. Das ist eines der wenigen Muster, bei dem ein Zahnarzt eine medizinische Ursache stark vermuten und zur gastroenterologischen Abklärung überweisen kann. Diese Ort-Karten sind klinische Hinweise und tauchen seit Jahren in der Leitlinien-Literatur etwa von BDJ Open auf.

Erosion durch chronisches saures Nippen (Sprudelwasser-Flaschen, die durch den Arbeitstag getragen werden, langsame Kaffeetrinker, lange Wein-Abende) erzeugt ein Muster, das ungefähr symmetrisch ist, breit über mehrere Zähne verläuft und sich auf den am stärksten benetzten Flächen konzentriert. Die Symmetrie ist der Verräter: Wenn derselbe Verschleiß ungefähr an derselben Stelle rechts und links auftritt, ist es fast nie Karies. So arbeitet Karies nicht.

Die sichtbaren Unterschiede: Farbe, Textur, Kante

Wenn du das Ort-Muster kennst, ist die nächste Hinweis-Ebene der optische Charakter des Schadens selbst. Karies und Erosion erzeugen Läsionen, die aus der Nähe verschieden aussehen. Die meisten Menschen können sie im Badezimmerspiegel nicht zuverlässig unterscheiden, aber zu wissen, worauf man achtet, schärft den Verdacht und macht dich zu einem besseren Beobachter, wenn du das Problem dem Zahnarzt schilderst.

Wie Karies tendenziell aussieht

Frühe Karies zeigt sich oft als kreidig-weißer Fleck (white spot), dann als brauner oder dunkler Fleck in einer Fissur, dann als scharf begrenzte dunkle Vertiefung und schließlich als sichtbares Loch mit rauen Rändern. Das Farbspektrum ist ein Protokoll der Stagnation: sauber weiß, wenn die Läsion zuerst demineralisiert, dann zunehmend dunkler, weil sich Speise-Pigmente, Tabak und bakterielle Nebenprodukte mit der Zeit in die poröse Struktur setzen. Das bestimmende Merkmal von Karies ist, dass sie ein Punkt mit definierter Kante ist. Man kann ihre Grenze meist nachzeichnen. Der Zahn rundherum kann völlig normal aussehen.

Karies fühlt sich unter Fingernagel oder Zunge oft anders an als der umliegende Schmelz. Sobald sie kavitiert ist, ist die Oberfläche nicht mehr glatt: es gibt einen Haken, eine winzige Mulde, eine raue Stelle. Approximal-Karies zwischen den Zähnen ist für Patienten selten sichtbar, zeigt sich aber manchmal als Zahnseide, die immer an derselben Stelle einreißt, oder als lokaler Geruch nach dem Reinigen genau dieses Kontakts. Beide Zeichen verlangen ein Bissflügel-Röntgen, keine Vermutung.

Wie Erosion tendenziell aussieht

Erosion erzeugt keine definierten Kanten. Der Schaden ist diffus, breit und glatt. Die Zähne verlieren ihre natürliche Oberflächen-Textur und wirken in den betroffenen Bereichen glasig oder poliert. Frontzähne sehen oft gelber aus, weil der Schmelz so dünn geworden ist, dass das darunterliegende Dentin durchscheint. Schneidekanten können an der Spitze durchsichtig oder gräulich wirken, und mit der Zeit verkürzen und splittern sie, wenn der dünne verbliebene Schmelz mechanisch versagt. Schüsselförmige Vertiefungen auf den Kauflächen der Backenzähne (kleine konkave Mulden an den Höckerspitzen, oft mit gelbem Grund, wo Dentin freiliegt) sind ein klassisches Spät-Zeichen der Erosion und werden manchmal mit Karies verwechselt, weil sie wie ein Loch aussehen. Der Verräter ist Symmetrie und Glätte: Karies ist ein Punkt mit zackiger Kante, Erosions-Schüsseln sind glattwandige Mulden.

Erosion kann auch den Verlust von Merkmalen erzeugen, die da sein sollten. Füllungen oder Komposit-Restaurationen, die scheinbar über die umliegende Zahnoberfläche hinausragen, werden nicht größer, der Zahn rundherum wird kleiner. Das ist eines der verlässlichsten Spät-Zeichen für ausgeprägte Erosion. Alte Füllungen auf der Kaufläche oder am Zahnhals, die jetzt erhaben gegenüber dem Schmelz sitzen, zeigen an, dass jahrelange Säure-Attacken den Zahn um das unbewegliche Füllungs-Material herum abgetragen haben.

Was der Zahnarzt auf dem Röntgenbild sieht

Das Röntgenbild ist eine der saubereren Trennlinien zwischen den beiden Diagnosen, weil sie sehr unterschiedlich erscheinen. Der Grund ist wichtig: Röntgen zeigt Dichte. Karies, also örtlich begrenzte Löcher aus Bakterien und zersetzter Zahnsubstanz, erzeugt dunkle, strahlendurchlässige Schatten auf dem Bissflügel, weil das betroffene Gewebe weniger mineralisiert ist als der gesunde Schmelz und das gesunde Dentin daneben. Erosion, also breite Verdünnung, sieht auf frühen Röntgenbildern oft normal aus, weil der verbliebene Schmelz noch gesund ist, nur dünner.

Das Bissflügel-Röntgen ist das Arbeitspferd der Karies-Erkennung, besonders bei verborgenen Approximal-Läsionen zwischen den Zähnen. Ein kleines dunkles Dreieck, das vom Kontaktpunkt nach innen zeigt, ist das Lehrbuch-Bild einer Approximal-Karies. Der Zahnarzt kann sie als schmelzbegrenzt, bis ins Dentin reichend oder pulpanah einstufen, was die Dringlichkeit bestimmt. Genau diese radiologische Sichtbarkeit erlaubt es, Karies zu finden, bevor man sie spürt, und einzugreifen, bevor sie Schmerzen macht. Deshalb sind regelmäßige Bissflügel-Aufnahmen Standard und keine Kür.

Erosion verlangt eine andere Bildgebung und Beobachtung. Schwere Erosion zeigt sich irgendwann doch im Röntgen als allgemeine Schmelz-Verdünnung und verkürzte Höcker. Aber für frühe bis mittlere Erosion ist der Goldstandard der fotografische Vergleich über die Zeit, mit standardisierten Werkzeugen wie dem BEWE-Index, oder die quantitative Messung mit Intraoral-Scannern, die 3D-Modelle aufeinanderfolgender Termine vergleichen. Erosion ist eher ein Problem der Verlaufs-Verfolgung als der Einzel-Momentaufnahme. Das erklärt eine häufige Patienten-Erfahrung: das letzte Röntgenbild war sauber, und jetzt ist da der ganze Schaden. Wenn der Schaden Erosion ist, ist das mechanisch möglich. Das Röntgen war nicht nachlässig, die Bildgebung ist für diese Frage nur nicht gebaut.

Karies und Erosion im direkten Vergleich

Die Tabelle fasst die Unterschiede zusammen. Die rechte Spalte trifft etwas Feines: Obwohl beide Prozesse auf der chemischen Ebene Demineralisierung sind, überlappen sich die Präventions-Strategien weniger, als man denkt. Härter putzen hilft keinem von beiden. Fluorid hilft mehr gegen Karies, Speichel-Unterstützung mehr gegen Erosion. Die Kategorien sind klinisch getrennt, auch wenn sie sich ein Vokabular teilen.

Zwei Erkenntnisse aus der Tabelle. Erstens sind die Präventions-Strategien nicht austauschbar. Fluorid ist das Goldstandard-Mittel gegen Karies, weil es die bakterielle Säure-Umgebung übersteht und sich in eine säureresistentere Fluorapatit-Struktur einbaut. Nano-Hydroxylapatit ist dagegen nützlicher gegen Erosion, weil es neues Mineral physikalisch auf die erweichte Oberfläche und in offene Dentin-Kanälchen einlagert, ohne dafür eine niedrige pH-Umgebung zu brauchen. Zweitens trennen sich die Reparatur-Optionen scharf, sobald der Schaden groß ist. Karies braucht eine Restauration. Erosion braucht eine Verhaltens-Korrektur plus Remineralisierung, mit Restauration nur für die Fälle mit Volumen-Verlust.

Versteckte Erosions-Ursachen, die viele übersehen

Die Karies-Ursachen sind recht bekannt: Zucker, Plaque, verpasstes Putzen. Die Erosions-Ursachen sind weniger offensichtlich, und mehrere verbreitete moderne Gewohnheiten sind grundsätzlich erosiv, ohne dass die Betroffenen sie als schädlich einordnen. Jemand kann gewissenhaft Zahnseide benutzen, zweimal täglich putzen, fast keine Süßigkeiten essen und trotzdem starke Erosion entwickeln, wegen weniger täglicher Routinen, die er nie als gefährlich auflisten würde.

Stiller Reflux

Ein erheblicher Anteil der Erwachsenen hat eine Form von Reflux, und ein Teil dieser Fälle ist still: kein klassisches Sodbrennen, keine offensichtliche Verdauungs-Beschwerde, nur nächtliches Aufstoßen, von dem die Person nichts weiß. Magensäure ist Salzsäure mit einem pH-Wert um 1,5, weit saurer als alles in der Ernährung. Schon kleine Mengen, die im Schlaf die hinteren Zähne berühren, können über Jahre auffällige Erosion an den gaumenseitigen Flächen erzeugen. Wenn der Zahnarzt fragt, ob du Reflux hast, ist das keine müßige Frage. Der Ort deiner Erosion verrät es ihm manchmal, bevor du es selbst merkst.

Ganztägiges Sprudelwasser und aromatisierte Getränke

Sprudelwasser hat einen unverdienten Ruf als neutrale Alternative zu Limonade. Die Kohlensäure reagiert mit Wasser zu Kohlensäure und senkt den pH-Wert in den Bereich von 3 bis 5, je nach Marke und Druck. Stilles Wasser liegt um 7. Der gelegentliche Genuss reinen Sprudelwassers ist kein nennenswertes Problem. Aber das moderne Muster, eine Sprudelwasser-Flasche durch den ganzen Arbeitstag zu nuckeln und alle paar Minuten zu nippen, startet die Demineralisierungs-Uhr dauerhaft neu. Noch schlechter: aromatisiertes Sprudelwasser enthält oft zugesetzte Zitronensäure für die Zitrus- oder Beeren-Note, was den pH-Wert weiter drückt. Citrat hat zusätzlich das Problem, ein Calcium-Binder zu sein: es bindet das Calcium, das dein Speichel zurück an den Zahn liefern will, und macht so die Remineralisierung an der Oberfläche zunichte.

Zitrus als Snack

Ganze Orangen, Zitronenwasser, Grapefruit-Spalten und zitruslastige Salate stehen auf keiner Liste schlechter Lebensmittel, aber sie sind außerordentlich sauer. Zitronensaft liegt nahe pH 2. Der Standard-Rat Obst essen unterscheidet nicht zwischen säurearmen Früchten (Banane, Melone, Birne) und säurereichen (Zitrus, Ananas, Kiwi). Bei jemandem mit sonst guter Hygiene, der Frontzahn-Erosion entwickelt, ist häufiges Zitrus-Snacken eine der häufigsten Erklärungen. Die Lösung ist nicht, Obst zu streichen, sondern saures Obst zu den Mahlzeiten zu verschieben, wo es von anderen Speisen gepuffert wird und der Speichelfluss hoch ist, statt es als Einzel-Snack zu essen.

Kombucha, Apfelessig-Shots, Wellness-Tonics

Kombucha ist fermentiert, was Teil seines Reizes ist, aber die Fermentation erzeugt Essig- und andere organische Säuren, die den pH-Wert in vielen handelsüblichen Flaschen unter 3 bringen. Dasselbe gilt für Apfelessig-Getränke, Wasserkefir-Mischungen und diverse Wellness-Tonics, die Darm-Vorteile versprechen. Welche sonstigen Verdienste sie auch haben, biochemisch sind sie für den Schmelz erosiv, und das Muster des täglichen Konsums (oft als Erstes auf nüchternen Magen, oft langsam genippt) ist quasi der schlimmste Fall für Erosion. Wenn du nicht darauf verzichten kannst, trink sie zügig durch einen Strohhalm und spüle danach mit Wasser. Putze 30 bis 60 Minuten lang nicht, weil die erweichte Oberfläche mechanisch verletzlich ist.

Sport- und Elektrolyt-Getränke

Sportgetränke sind auf Aufnahme formuliert, also leicht sauer (oft pH 3 bis 4) und zuckerreich. Die Kombination ist besonders zerstörerisch: die Säure-Komponente treibt Erosion, die Zucker-Komponente füttert den Biofilm für Karies, im selben Getränk. Die Elektrolyt-Pulver, die den Markt in den letzten Jahren geflutet haben, teilen oft dasselbe Profil, mit Zitronensäure als Geschmacks-Säuerungsmittel. Wer sie durch ein Workout, eine Trainings-Einheit oder den Arbeitsweg trinkt, setzt seine Zähne einem anhaltenden Doppel-Angriff aus.

Wenn beides zusammenkommt

In echten Mündern bleiben Karies und Erosion nicht sauber getrennt. Die klinisch heikelsten Fälle sind die, in denen Erosion den Schmelz über breite Flächen verdünnt hat und dann Karies auf einem nun verletzlichen Zahn entsteht, oder in denen eine langjährige Karies durch fortgesetzte Säure an ihren Rändern weiter erodiert wird. Das kombinierte Bild zu verstehen ist wichtig, weil sich der Behandlungsplan ändert, je nachdem, welcher Prozess führt und welcher folgt.

Das Muster der weichen Oberfläche, schnellen Karies

Erodierter Schmelz ist dünner, weicher und rauer als gesunder Schmelz. Biofilm haftet leichter daran, der lokale pH-Wert fällt darunter leichter unter die kritische Schwelle, und jede Karies, die startet, dringt schneller durch die dünnere Schicht ins Dentin. Jemand, der fünf Jahre lang die Frontzähne durch morgendliches Zitronenwasser und nachmittägliches Sprudelwasser leicht erodiert hat, kann mit fünfunddreißig plötzlich Approximal-Karies entwickeln, obwohl er als Teenager nie eine hatte. Die Karies steht nicht in keinem Zusammenhang mit der Erosion. Sie entsteht in einer Grundlage, die vorgeschwächt wurde.

Das Muster der gefährdeten Füllung

Komposit-Füllungen haften am Schmelz. Wenn der Schmelz um eine Füllung weiter erodiert, schwächt sich der Verbund am Rand, und es entsteht eine Mikro-Undichtigkeit. Bakterien dringen dann in den Spalt ein und starten eine neue Karies (fachlich Sekundär- oder Rezidiv-Karies) unter der Füllung. Der Patient hat typischerweise keine Symptome, bis der darunterliegende Verfall die Pulpa erreicht. Das ist einer der Hauptgründe, warum Füllungen mit der Zeit ersetzt werden müssen, selbst wenn die Erstarbeit technisch gut war. Aggressive, fortgesetzte Säure-Aufnahme untergräbt stillschweigend frühere Zahnarbeit, manchmal innerhalb von fünf bis zehn Jahren nach einer perfekt gesetzten Restauration.

Warum nur die Löcher zu stopfen alleine scheitert

Ein Muster, das Zahnärzte in der Erwachsenen-Praxis häufig sehen, ist der Patient, der über die Jahre mehrere Füllungen bekommen hat, bei jedem Termin eine neue Karies vorfindet und daraus schließt, er habe schlechte Zähne. Oft sind die Karies-Fälle die Folge eines unbehandelten Erosions-Problems. Jede neue Läsion zu bohren und zu füllen tut nichts gegen die Säure-Umgebung, die sie erzeugt, also tauchen immer neue auf. Der Ausweg ist, den erosiven Prozess davor anzugehen: Säurequellen identifizieren und abstellen, Speichelfluss aufbauen, Remineralisierungs-Mittel einführen, und erst dann der nächsten Runde Restaurationen vertrauen, dass sie hält. Ohne das wird die Zahnarbeit zu einer teuren laufenden Abgabe.

Tägliches Protokoll für beide Fälle

Sobald du weißt, ob du eine Karies-Neigung, eine Erosions-Neigung oder beides hast, unterscheidet sich das tägliche Vorgehen auf eine Weise, die zählt. Im Folgenden die praktischen Routinen, die zu jedem passen, abgeleitet aus der Präventions-Literatur zu Karies und erosivem Zahnverschleiß.

Wenn dein Problem Karies ist

Wenn dein Problem Erosion ist

Für alle, deren Muster wirklich beides ist, ergänzen sich die Protokolle, statt sich zu ersetzen. Fluorid zweimal täglich, Zahnseide, zuckerfreier Kaugummi nach den Mahlzeiten und Bissflügel-Röntgen in regelmäßigen Abständen gegen Karies. Säurequellen-Prüfung, Speichel-Unterstützung, Nano-Hydroxylapatit, kein Putzen innerhalb von 30 Minuten nach Säure und vierteljährliche Fotos gegen Erosion. Nichts davon steht im Widerspruch. Der Grund, warum die meisten Menschen nur die Hälfte tun, ist, dass sie mit dem einen diagnostiziert wurden und vom anderen nie erfahren haben.

Häufig gestellte Fragen