Slovo hydroxyapatit se v Česku hledá zhruba 1 600krát měsíčně a většinou u něj stojí dvě otázky: co to vlastně je a jestli to funguje. Na regálech drogerií a lékáren přitom najdete tvrzení, která se navzájem nesnesou. Jedna pasta slibuje, že „obnoví sklovinu“, jiná tvrdí, že je lepší než fluorid, a na internetu se píše, že nano částice jsou nebezpečné.

Tento článek to rozebírá postupně. Nejdřív chemie a biologie: z čeho je sklovina a proč se sama neopraví. Potom mechanismus: co hydroxyapatit na zubu skutečně dělá. Pak důkazy, včetně toho, kdo studie platil. Nakonec praxe: rozdíl mezi pastou, ústní vodou a žvýkačkou, co najdete na etiketě a jak hydroxyapatit zapadá vedle fluoridu. Každé číslo v textu má zdroj, který jsme ověřili v databázi PubMed nebo v Úředním věstníku EU.

Přehled

Pasta, žvýkačka, ústní voda: hydroxyapatit v jedné tabulce

Shrnutí zdrojů citovaných níže, ověřeno 26. září 2026. Limity platí pro hydroxyapatit (nano) v kosmetice podle přílohy III, položky 372 nařízení (EU) 2024/858.

Část 1

Co je hydroxyapatit a proč je v zubech

Hydroxyapatit je krystalický fosforečnan vápenatý se vzorcem Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂. Je to hlavní minerál kostí a zubů. Sklovina, tedy nejtvrdší vrstva zubu, je z drtivé většiny minerální; hydroxyapatit v ní tvoří dlouhé a husté krystaly uspořádané do hranolků. Zubovina pod ní a kost obsahují minerálu méně a víc organické hmoty, proto jsou pružnější a měkčí.

V ústní péči se používá hydroxyapatit vyrobený v laboratoři. Chemicky je stejný jako ten v zubu, jen se liší velikostí a tvarem částic. Proto se mu říká biomimetický: napodobuje materiál, který už ve sklovině je. To je hlavní rozdíl oproti fluoridu, který do skloviny přináší cizí prvek a část minerálu mění na fluorapatit, odolnější vůči kyselinám.

Proč se sklovina sama neopraví

Kost se hojí, protože v ní žijí buňky, které ji neustále odbourávají a stavějí znovu. Sklovina takové buňky nemá. Tvoří ji ameloblasty ještě předtím, než zub proroste dásní, a když zub proroste, tyto buňky zaniknou. Ztracenou sklovinu tedy tělo nikdy nenahradí novou tkání. Díru, odštěpek nebo sklovinu obroušenou kyselinou nevyplní žádná pasta ani žvýkačka; to je práce pro zubního lékaře.

Co se ale vrátit může, je minerál. Sklovina, která je oslabená, ale pořád na místě, umí vápník a fosfát přijmout zpátky. Tady začíná role hydroxyapatitu, fluoridu i vašich slin. Kdo slibuje, že výrobek „nechá sklovinu dorůst“, používá slova špatně. Kdo mluví o remineralizaci oslabené skloviny, může mluvit pravdu, pokud za tím stojí účinná látka s důkazy.

Část 2

Jak hydroxyapatit funguje na povrchu zubu

Na povrchu zubu probíhá celý den přetahovaná. Když jíte nebo pijete něco kyselého, nebo když bakterie v plaku zkvašují cukr na kyseliny, klesne pH u povrchu zubu. Pod takzvaným kritickým pH se z krystalů skloviny začne rozpouštět minerál. Zubaři tomu říkají demineralizace. Když kyselina zmizí, sliny pH zase zvednou a přinesou vápník a fosfát, takže část minerálu se vrátí. To je remineralizace. Obě strany se střídají mnohokrát denně a o tom, jestli vznikne kaz, rozhoduje, která z nich dlouhodobě vyhrává.

Sliny tu hrají větší roli, než si většina lidí myslí. Přehledová práce o remineralizaci (Farooq a Bugshan 2020, PMID 32201577) je popisuje jako přirozený pufr, který neutralizuje kyseliny, a jako nosič vápníku, fosfátu a fluoridu, bez kterých by se minerál do skloviny nevracel. Proto suchá ústa, třeba po lécích nebo při dýchání ústy v noci, riziko kazu tolik zvyšují.

Tři věci, které hydroxyapatit dělá

• Usazuje se na povrchu. Drobné částice přilnou ke sklovině a zaplní mikroskopické nerovnosti a rýhy. Povrch je pak hladší a méně na něm ulpívají bakterie.
• Dodává vápník a fosfát do oslabených míst. U počínajícího kazu, bílé křídové skvrny, je povrch ještě celý, ale pod ním chybí minerál. Hydroxyapatit slouží jako zásobárna iontů, které se mohou vrátit do této pórovité zóny.
• Uzavírá kanálky v zubovině. Kde je zubovina obnažená, třeba u ustupující dásně, vedou tenké kanálky podněty k nervu. Částice hydroxyapatitu je mohou ucpat, a proto se používá proti citlivosti.

Žádná z těchto tří věcí není „nová sklovina“. Remineralizovaná sklovina není totožná s tou původní: minerál se ukládá do poškozené zóny, ale původní vysoce uspořádanou strukturu krystalů nepostaví. Skvrna může ztvrdnout a přestat se zvětšovat, a přesto zůstat vidět, protože se v ní jinak láme světlo.

Proč na velikosti částic záleží

Na etiketách uvidíte „hydroxyapatit“, „nano-hydroxyapatit“ nebo „mikrokrystalický hydroxyapatit“. Nano částice jsou menší než 100 nanometrů alespoň v jednom rozměru. Mají větší povrch vůči své hmotnosti a snáz se dostanou do drobných nerovností. Mikrokrystalické částice jsou větší. Obě formy se v klinických studiích testovaly: například velké studie Paszynské a spol. použily mikrokrystalický hydroxyapatit, ne nano. Tvrzení „nano je vždy lepší“ proto z dostupných dat nevyplývá a otázku, jaká velikost je nejlepší, zatím žádná studie přímo nerozhodla.

Část 3

Co ukazují studie a kdo je platil

U hydroxyapatitu existují dvě skupiny důkazů a stojí za to je rozlišovat. První tvoří randomizované klinické studie, kde lidé měsíce používali pastu a zubaři jim počítali nové kazy. Druhou tvoří studie in situ, kdy dobrovolníci nosí v ústech držák se vzorky skloviny, a laboratorní pokusy. Klinické studie mají pro vaše rozhodnutí největší váhu.

Děti: pasta bez fluoridu proti pastě s fluoridem

Randomizovaná dvojitě zaslepená studie v časopise Scientific Reports (Paszynska a spol. 2021, PMID 33514787) sledovala malé děti téměř rok. Jedna skupina si čistila zuby pastou s mikrokrystalickým hydroxyapatitem bez fluoridu třikrát denně, druhá pastou s fluoridem. Do analýzy vstoupilo 207 dětí, 177 dokončilo studii podle protokolu. Nový nebo zhoršený kaz se objevil u 72,7 % dětí ve skupině s hydroxyapatitem a u 74,2 % ve skupině s fluoridem. Autoři z toho vyvozují, že hydroxyapatit nebyl horší než fluorid; takto byla studie navržena, jako test neinferiority.

Dospělí: 18 měsíců

Navazující studie u dospělých (Paszynska a spol. 2023, Frontiers in Public Health, PMID 37533523) porovnávala 18 měsíců pastu s hydroxyapatitem bez fluoridu a pastu s 1 450 ppm fluoridu. Analyzovalo se 189 lidí, 171 studii dokončilo. Bez přírůstku kazů zůstalo 89,3 % lidí ve skupině s hydroxyapatitem a 87,4 % ve skupině s fluoridem. Hydroxyapatit opět nebyl statisticky horší. Důležitá poznámka: tři spoluautoři jsou zaměstnanci německého výrobce Dr. Kurt Wolff, který pastu vyrábí; uvádějí to sami v prohlášení o střetu zájmů.

Pacienti s rovnátky

Lidé s fixními rovnátky mají vysoké riziko bílých skvrn kolem zámků. Randomizovaná studie (Schlagenhauf a spol. 2019, PMID 30701704) sledovala 147 takových pacientů šest měsíců. Počínající kaz se objevil u 56,8 % uživatelů pasty s hydroxyapatitem a u 60,9 % uživatelů pasty s 1 400 ppm fluoridu. Rozdíl nebyl významný ani jedním směrem.

Co říkají souhrny: dva pohledy

Aktualizovaný systematický přehled s metaanalýzou (Pawinska a spol. 2024, Journal of Dentistry, PMID 39471896) zahrnul z 18 nalezených studií 5 klinických a 8 studií in situ a dospěl k závěru, že hydroxyapatit funguje jako protikazová látka i bez fluoridu. Dva autoři přehledu jsou zaměstnanci stejného výrobce a všichni autoři dostali od firmy cestovní granty; opět to uvádějí sami.

Nezávislý systematický přehled z univerzity v Bernu (Wierichs a spol. 2022, Clinical Oral Investigations, PMID 35103837) čte podobná data opatrněji. Zahrnul pět klinických a pět studií in situ, metaanalýzu klinických dat nemohl udělat kvůli jejich rozdílnosti a úroveň důkazů označil za velmi nízkou. Za podmínek, kdy převládá demineralizace, fluorid ve studiích in situ ztrátu minerálu brzdil a nano-hydroxyapatit ne. Za podmínek remineralizace měly obě látky podobný účinek. Šest z hodnocených studií financovali nebo publikovali výrobci. Závěr autorů: přesvědčivý důkaz o účinnosti nano-hydroxyapatitu zatím neexistuje.

Oba přehledy si nutně neodporují. Říkají spíš, že výsledky jednotlivých studií jsou povzbudivé, ale studií je málo, jsou krátké a část z nich platil výrobce. Fluorid má za sebou desítky let výzkumu a stovky studií. Hydroxyapatit je slibná alternativa, zejména pro lidi, kteří fluorid používat nechtějí nebo nemohou, ne prokázaná náhrada pro každého.

Citlivost zubů

Nejsilnější data má hydroxyapatit u citlivosti. Systematický přehled s metaanalýzou (Limeback a spol. 2023, Biomimetics, PMID 36648809) našel 44 klinických studií. Výrobky s hydroxyapatitem snižovaly citlivost oproti placebu o 39,5 % a oproti fluoridu o 23 %. I zde platí, že dva ze tří autorů pracují pro výrobce. Samostatná dvojitě zaslepená studie (Vano a spol. 2014, PMID 25019114) testovala pastu s nano-hydroxyapatitem proti citlivosti s pozitivním výsledkem.

Část 4

Nano forma a evropské právo

O bezpečnosti nano-hydroxyapatitu se v Evropě vedla dlouhá debata. Vědecký výbor pro bezpečnost spotřebitelů (SCCS) ho hodnotil opakovaně a ve stanovisku SCCS/1648/22 z roku 2023 posoudil jako bezpečný za přesně popsaných podmínek. Na tomto základě přijala Evropská komise nařízení (EU) 2024/858, které platí od dubna 2024.

Nařízení zařadilo hydroxyapatit (nano) do přílohy III kosmetického nařízení jako položku 372. Povolená maximální koncentrace je 10 % v zubní pastě a 0,465 % v ústní vodě. Částice musí mít tvar tyčinek a nesmí být povrchově upravené. Výrobek nesmí být ve spreji, aby se prášek nevdechoval. Na etiketě musí být látka uvedená se slovem „(nano)“ v závorce. Pozdější stanovisko SCCS/1677/25 z roku 2025 posoudilo jako bezpečné i vyšší koncentrace pro jiný typ částic; je to ale odborné stanovisko, ne platný zákon. Platné limity jsou stále ty z roku 2024.

Dvě věci z toho pro vás plynou. Za prvé, pokud v Evropě kupujete pastu s nano-hydroxyapatitem, nesmí obsahovat víc než 10 % a musí mít nano formu uvedenou na etiketě. Za druhé, nařízení se týká kosmetiky, tedy past a ústních vod. Žvýkačka kosmetikou není, a limity z přílohy III se na ni proto nevztahují. U žvýkačky tak víc záleží na tom, jestli výrobce dávku vůbec zveřejní. Podrobněji o bezpečnosti píšeme v článku Is nano-hydroxyapatite safe? (anglicky).

Část 5

Pasta, ústní voda, žvýkačka: v čem je rozdíl

Stejná látka se chová v každé formě jinak. Rozhodují tři věci: kolik jí ve výrobku je, jak dlouho zůstane na zubech a kolik ji podporuje studií. Pojďme je projít jednu po druhé.

Zubní pasta

Pasta je forma s nejvíce důkazy; všechny velké klinické studie výše testovaly právě pasty. Obsahuje také nejvíc hydroxyapatitu. Při horní hranici 10 % a běžném množství kolem jednoho gramu pasty na čištění by to bylo až 100 mg na jedno čištění; skutečné množství závisí na výrobku a na tom, kolik pasty použijete. Slabinou je krátký čas: čištění trvá dvě minuty a pak pastu vyplivnete. Proto se doporučuje po čištění nevyplachovat vodou, aby zbytky zůstaly na povrchu.

Ústní voda

Ústní vody s hydroxyapatitem se zkoumaly hlavně z hlediska bakterií. Ve studii in situ (Hannig a spol. 2013, PMID 22782257) snížila ústní voda s mikroklastry hydroxyapatitu ulpívání bakterií na vzorcích skloviny. Podobný výsledek přinesla studie Kensche a spol. (2017, PMID 28364672). Na počet kazů u lidí zatím ústní vody s hydroxyapatitem dobře prozkoumané nejsou. Obsah je v Evropě omezen na 0,465 % nano formy, takže jde spíš o doplněk ke kartáčku než o hlavní zdroj.

Žvýkačka

Žvýkačka obsahuje hydroxyapatitu v miligramech méně než pasta, ale působí jinak. Žvýká se dlouho a mezi čištěními, typicky po jídle, kdy je pH v ústech nejnižší. Samotné žvýkání navíc zvyšuje tok slin, které jsou hlavním zdrojem vápníku a fosfátu. Evropská unie proto u žvýkaček bez cukru povolila zdravotní tvrzení, že přispívají k udržení mineralizace zubů, pokud se žvýkají alespoň 20 minut po jídle nebo pití (nařízení (EU) č. 432/2012).

Klinických dat o žvýkačkách s hydroxyapatitem je málo. Dvojitě zaslepená studie (Porciani a spol. 2014, PMID 25122980) testovala u 107 lidí žvýkačku s hydroxyapatitem vápníku proti placebu; účastníci žvýkali dva kousky třikrát denně a po dvou týdnech měla testovaná skupina výrazně menší citlivost zubů. Studie in situ (Hassani a spol. 2023, PMID 37852085) ukázala vyšší obsah vápníku ve vzorcích skloviny po žvýkání žvýkačky s 10 % nano-hydroxyapatitu než po žvýkačce bez něj, obsah fosforu se ale nelišil. Ani jedna studie netestovala žvýkačku Minvelle ani jinou konkrétní žvýkačku z českého trhu.

Dávka v praxi: proč porovnávat miligramy

Procenta na obalu mohou zmást, pokud nevíte, kolik výrobku použijete. Kousek žvýkačky Minvelle váží 1,9 g a obsahuje 5,7 mg hydroxyapatitu, tedy 0,30 %; tato dávka je vytištěná na krabičce a zveřejněná na stránce transparentnosti. Pasta s 10 % nano formy obsahuje v jednom gramu 100 mg. Žvýkačka tedy není náhrada pasty. Je to doplněk, který dodává menší dávku v jinou dobu a déle. Většina žvýkaček s hydroxyapatitem na trhu dávku na kousek neuvádí vůbec; více o tom, jak takové údaje číst, píšeme v článku How many mg of hydroxyapatite in gum (anglicky).

Část 6

Hydroxyapatit, nebo fluorid? Často obojí

Fluorid je nejlépe prozkoumaná látka proti zubnímu kazu. Pokud vám ho zubní lékař doporučil, například kvůli vysokému riziku kazu, nemá smysl ho vyměnit za něco, co má méně dat. Hydroxyapatit dává smysl hlavně v těchto situacích:

• Malé děti, které pastu polykají. Hydroxyapatit je bezpečný i při spolknutí, fluorid ve vyšších dávkách ne. Rozhodnutí o pastě pro dítě ale patří k dětskému zubaři, protože doporučení pro fluorid se v Evropě liší podle věku a rizika.
• Lidé, kteří fluorid používat nechtějí. Pro ně je hydroxyapatit alternativa s nejvíce klinickými daty.
• Citlivé zuby. Tady mají studie hydroxyapatitu nejpřesvědčivější výsledky.
• Doplněk mezi čištěními. Žvýkačka nebo ústní voda s hydroxyapatitem se dá používat vedle běžné pasty s fluoridem, nic se tím nevylučuje.

Kombinace je často nejlepší volba: ráno a večer pasta, kterou vám doporučil zubař, přes den žvýkačka bez cukru po jídle. Existují i pasty, které obsahují hydroxyapatit i fluorid najednou.

Část 7

Jak číst etiketu a co koupit v Česku

V seznamu složek (INCI) hledejte tyto názvy:

• Hydroxyapatite: obecný název, může jít o nano i mikro formu.
• Hydroxyapatite (nano): nano forma, v EU povinné označení; limit 10 % v pastě.
• Zinc hydroxyapatite: hydroxyapatit se zinkem, jiný materiál. Studie o čistém hydroxyapatitu se na něj nedají přenést jedna k jedné. Používá ho například italská značka Biorepair, která má i českou verzi webu.
• Calcium carbonate (uhličitan vápenatý): není hydroxyapatit. Pokud výrobek slibuje hydroxyapatit a v seznamu složek je jen uhličitan vápenatý, vyžádejte si vysvětlení.

Důležitá je i pozice v seznamu. Složky se uvádějí sestupně podle množství, takže hydroxyapatit na jednom z prvních míst znamená víc než hydroxyapatit na konci seznamu. Nejlepší je, když výrobce uvádí přesné procento nebo miligramy.

V Česku najdete pasty s hydroxyapatitem v lékárnách i drogeriích. Německou značku ApaCare u nás výhradně zastupuje firma DENTI s.r.o. z Hradce Králové a prodává se v lékárnách a u zubních hygienistek. Italský Biorepair má český web. Karex německé firmy Dr. Wolff, testovaný ve studiích výše, uvádí Českou republiku mezi svými zeměmi. Srovnání konkrétních past najdete v článku Zubní pasta s hydroxyapatitem: srovnání 2026. Pro anglicky čtoucí máme přehled studií o pastách s hydroxyapatitem.

Mýty

Pět tvrzení, která o hydroxyapatitu neplatí

„Hydroxyapatit vyplní díru v zubu“

Nevyplní. Kaz, který už vytvořil dutinu, je ztracená tkáň, a tu nahradí jen výplň. Hydroxyapatit může pomoct v rané fázi, kdy je povrch ještě celý a minerál chybí jen pod ním. Pokud vás zub bolí, reaguje na sladké nebo v něm vidíte tmavou tečku, nečekejte na pastu a objednejte se k zubaři.

„Hydroxyapatit bělí zuby jako bělení“

Neobsahuje peroxid a zuby nebělí v tom smyslu, v jakém je bělí zubař. Hladší povrch může lépe odrážet světlo a méně na něm ulpívají povrchové skvrny od kávy nebo čaje, takže zuby mohou působit o něco jasněji. Vnitřní barvu zubu ale nezmění. Výrobek, který s hydroxyapatitem slibuje bělení o několik odstínů, byste měli číst opatrně.

„Nano částice se dostanou do krve“

Právě tuto otázku zkoumal evropský výbor SCCS, než EU nano formu povolila. Povolení se týká přesně popsaných částic, tyčinkovitých a bez povrchové úpravy, v přesně stanovených koncentracích. Výrobek, který tyto podmínky splňuje, je podle platného práva bezpečný pro použití v pastě a ústní vodě. Sprejové formy, u kterých hrozí vdechnutí, jsou zakázané.

„Kdo používá hydroxyapatit, nepotřebuje zubaře“

Žádná pasta ani žvýkačka nenahradí prohlídku. Zubař vidí to, co doma nevidíte: počínající kaz mezi zuby, ustupující dáseň, zubní kámen. Pravidelná prohlídka a dentální hygiena jednou až dvakrát ročně zůstávají základem bez ohledu na to, čím si čistíte zuby.

„Všechny výrobky s hydroxyapatitem jsou stejné“

Nejsou. Liší se forma (nano, mikro, se zinkem), množství, pozice ve složení a hlavně to, co výrobce zveřejní. Jedna pasta uvádí přesné procento, jiná jen slovo „hydroxyapatit“ někde uprostřed seznamu. U žvýkaček je rozdíl ještě větší: většina dávku na kousek neuvádí vůbec. Porovnávejte proto čísla, ne slova na přední straně obalu.

Praxe

Jak z hydroxyapatitu dostat co nejvíc

• Po čištění nevyplachujte vodou. Pastu jen vyplivněte. Zbytky na povrchu zubů pak působí déle.
• Nečistěte hned po kyselém jídle. Po citrusech, vínu nebo limonádě je sklovina chvíli změklá. Počkejte zhruba půl hodiny, nebo si mezitím dejte žvýkačku bez cukru, která rozproudí sliny.
• Žvýkejte po jídle, ne místo jídla. Žvýkačka bez cukru má největší smysl po jídle nebo pití, kdy je pH v ústech nejnižší. Evropské zdravotní tvrzení počítá s alespoň 20 minutami žvýkání.
• Omezte, jak často jíte sladké. Pro sklovinu je horší časté mlsání během dne než jeden dezert po obědě. Každé sladké sousto spustí nové kolo kyselin.
• Pijte vodu. Suchá ústa znamenají méně slin a méně ochrany. Voda mezi jídly je nejlevnější péče o sklovinu, kterou máte.
• Dejte výrobku čas. Studie výše trvaly od dvou týdnů (citlivost) po 18 měsíců (kaz). Změnu v citlivosti můžete cítit do několika týdnů; ochranu před kazem uvidí váš zubař za měsíce až roky.

Část 8

Kde je v tom žvýkačka Minvelle

Minvelle je žvýkačka bez cukru s hydroxyapatitem (nano) a xylitolem, bez fluoridu. Jeden kousek o hmotnosti 1,9 g obsahuje 5,7 mg hydroxyapatitu a 817 mg xylitolu. Doporučujeme jeden kousek denně po jídle, žvýkat alespoň 20 minut. Krabička obsahuje 18 kousků a stojí 24,99 €; dvě krabičky 39,99 €, čtyři 64,99 € a šest 94,99 €. Předplatné stojí 29,99 € za zásilku. Kousek obsahuje vaječné skořápky, žvýkačka tedy není veganská.

Co žvýkačka nedokáže, je stejně důležité:

• Nenahradí čištění zubů. Žvýkačka neodstraní plak tak jako kartáček a pasta.
• Nenahradí zubní pastu s fluoridem. Pokud vám ji doporučil zubní lékař, používejte ji dál.
• Nespraví zubní kaz. Díru v zubu nezaplní žádná žvýkačka ani pasta. To je práce pro zubaře.
• Nebělí zuby. Neobsahuje peroxid; nanejvýš pomůže s povrchovými skvrnami mezi čištěními.
• Nebyla testována v klinické studii. Na hotové žvýkačce Minvelle žádná klinická studie neproběhla. Zveřejňujeme dávku, úplné složení a certifikát šarže z laboratorního testu hotové žvýkačky.

Obchod Minvelle je v angličtině a do Česka doručujeme za 9 až 15 pracovních dnů.

Otázky a odpovědi

Na co se lidé opravdu ptají