Caries entre les dents : la carie que votre miroir ne révèle jamais

Comparatif des outils interdentaires pour les espaces qui comptent vraiment

Faites glisser latéralement sur mobile. Le bon outil est celui qui est adapté à la taille de vos espaces et que vous utilisez chaque jour ; demandez à votre hygiéniste de vérifier votre technique lors de votre prochain détartrage.

Ce qu’est réellement une carie entre les dents, et où elle commence

Les dentistes les appellent caries interproximales ou proximales, ce qui désigne simplement une carie sur les surfaces des dents qui se touchent entre elles. Chaque dent possède deux de ces surfaces, l’une orientée vers l’avant de la bouche et l’autre vers l’arrière, et chez la plupart des adultes, elles touchent la dent voisine sur une petite zone appelée le point de contact. Sur les dents du fond, prémolaires et molaires, ces surfaces sont larges et les contacts serrés, ce qui explique pourquoi la majorité des caries entre les dents chez l’adulte apparaissent à cet endroit plutôt qu’entre les dents de devant.

La carie en elle-même obéit à la même chimie que n’importe quelle autre carie. Les bactéries présentes dans la plaque dentaire fermentent les sucres et autres glucides fermentescibles en acides. Ces acides arrachent le calcium et le phosphate des cristaux d’émail. La salive, le fluor et le temps permettent d’en restituer une partie. Lorsque, au fil des semaines et des mois, la balance penche du côté de la perte, l’émail devient poreux sous sa surface, puis se ramollit, et finit par s’effondrer en un trou. Le National Institute of Dental and Craniofacial Research décrit la carie dentaire exactement comme ce bras de fer permanent entre perte et gain de minéraux, avec un stade précoce qui peut être stoppé ou inversé avant qu’une véritable cavité ne se forme.

Ce qui change entre les dents, c’est l’emplacement du point de départ. La carie y commence presque toujours dans une petite zone juste sous le point de contact, du côté de la gencive. Cette zone est à l’abri de la langue, des joues et de la brosse à dents. La plaque s’y accumule et n’est que rarement éliminée mécaniquement, à moins que quelque chose ne vienne activement se glisser dans l’espace. Avec le temps, une zone crayeuse et déminéralisée se forme dans l’émail. Vue de l’extérieur, la dent peut sembler parfaitement normale. Vue sur une radiographie, cette même zone apparaît comme un petit triangle sombre ou une encoche dans la couche externe de l’émail.

À mesure que la lésion s’approfondit, elle finit par franchir la frontière entre l’émail et la dentine, la couche sous-jacente plus tendre et plus poreuse. La dentine étant moins minéralisée que l’émail, la carie a tendance à s’étendre latéralement le long de cette jonction une fois qu’elle l’a atteinte. C’est pourquoi une carie entre les dents qui paraît minuscule de l’extérieur peut se révéler bien plus étendue que prévu une fois que le dentiste l’ouvre. C’est aussi pourquoi détecter ces lésions tant qu’elles restent confinées à l’émail change tellement les options de traitement disponibles.

Un dernier détail anatomique mérite d’être mentionné. Lorsque les gencives se sont rétractées, l’espace situé sous le point de contact peut exposer la surface de la racine plutôt que l’émail. Cette surface radiculaire est recouverte de cément et de dentine, des tissus qui perdent leurs minéraux à un pH moins acide que l’émail. Chez les personnes plus âgées, ou chez toute personne présentant une récession gingivale, la carie entre les dents peut donc démarrer sur la racine plutôt que sur la couronne, et progresser plus rapidement. Si cela vous concerne, le sujet, distinct, des caries radiculaires mérite d’être lu en complément de celui-ci.

Pourquoi ces caries apparaissent même chez les personnes qui se brossent bien les dents, les raisons honnêtes

Beaucoup de personnes sont surprises d’apprendre qu’elles ont une carie entre deux dents alors qu’elles se brossent soigneusement les dents deux fois par jour. Cela peut sembler injuste, mais ce n’est pas un mystère. Le brossage, aussi minutieux soit-il, nettoie avant tout les surfaces que les poils de la brosse peuvent atteindre. Une revue Cochrane consacrée au nettoyage interdentaire a précisément été rédigée parce que l’espace entre les dents constitue un angle mort du brossage seul, même si cette revue a jugé les preuves concernant spécifiquement la prévention des caries encore limitées.

1. Des contacts serrés qui piègent la plaque. Plus le contact entre deux dents est serré, mieux c’est pour la mastication, mais pire c’est pour l’auto-nettoyage. La plaque logée sous un contact serré peut rester tranquille pendant de longues périodes. Les personnes ayant des dents chevauchées, encombrées, ou qui ont migré après une extraction, présentent souvent plusieurs de ces contacts difficiles à nettoyer.

2. La nourriture s’incruste dans les contacts ouverts. Le problème inverse existe aussi. Lorsqu’un contact s’est légèrement ouvert, souvent parce qu’un plombage s’est usé, qu’une dent a bougé, ou que la gencive s’est rétractée, des aliments fibreux comme des fibres de viande peuvent se coincer dans l’espace après chaque repas. La nourriture piégée nourrit les bactéries installées juste à côté, et maintient l’acide au contact de la surface dentaire. Un endroit où la nourriture se coince chaque jour mérite d’être signalé à votre dentiste.

3. Les anciens plombages créent des rebords. Un plombage situé sur le côté d’une dent qui n’affleure pas parfaitement la surface naturelle peut laisser un petit surplomb ou un interstice. Le fil dentaire s’y effiloche, la plaque s’y dissimule, et une nouvelle carie peut démarrer à son bord. C’est l’une des raisons les plus fréquentes pour lesquelles une dent déjà traitée développe une nouvelle carie entre les dents.

4. Des expositions fréquentes au sucre et à l’acide. Chaque fois que vous mangez ou buvez quelque chose de fermentescible, la plaque produit de l’acide pendant un moment. Sur les surfaces exposées, la salive fait remonter le pH assez rapidement. Dans un espace abrité, ce retour à la normale est plus lent. Cela signifie que grignoter, siroter un café sucré pendant toute une matinée, ou laisser fondre lentement des bonbons, frappe la zone entre les dents plus durement que le reste de la bouche. Les recommandations du NHS sur la carie dentaire placent justement la réduction de la fréquence de consommation d’aliments et de boissons sucrés au cœur de la prévention, pour cette raison précise.

5. Moins de salive. De nombreux médicaments courants, certaines maladies, la respiration par la bouche et, tout simplement, l’avancée en âge peuvent réduire le flux salivaire. Moins de salive signifie moins de neutralisation de l’acide et moins de minéraux acheminés vers ces espaces. Les personnes qui développent plusieurs nouvelles caries entre les dents en peu de temps après avoir commencé un nouveau traitement correspondent à un schéma classique que les dentistes reconnaissent bien.

Aucune de ces raisons ne signifie que vous faites quelque chose de mal au sens moral du terme. Elles signifient simplement que le risque se concentre à un endroit que votre routine actuelle ne couvre peut-être pas. Si vous développez des caries à répétition malgré un brossage quotidien, l’endroit où elles apparaissent constitue une information précieuse, et c’est très souvent vers l’espace entre les dents du fond qu’elle pointe.

Les signes que vous pourriez remarquer, et pourquoi la plupart apparaissent tard

La vérité inconfortable à propos de la carie entre les dents, c’est que le stade précoce, celui qui peut encore être stoppé sans intervention à la fraise, ne provoque généralement aucun symptôme. L’émail ne contient aucun nerf. La déminéralisation de l’émail ne fait pas mal. La surface est masquée par la dent voisine, si bien que vous ne pouvez pas voir une tache blanche comme vous le feriez sur le devant d’une dent. Les signes décrits ci-dessous ont plutôt tendance à apparaître lorsque la lésion est déjà bien avancée, ce qui en fait des raisons de prendre rendez-vous, et non des raisons d’attendre.

Un fil dentaire qui accroche ou s’effiloche à un seul endroit. Si le fil glisse facilement entre la plupart de vos dents mais s’effiloche ou accroche systématiquement à un endroit précis, quelque chose a changé à cet endroit. Il peut s’agir d’un bord de plombage rugueux, d’un éclat, de tartre, ou d’une carie qui a percé la surface. Ce n’est pas un diagnostic en soi, mais c’est un signal d’alerte précoce, fiable et gratuit, que beaucoup de gens ignorent.

De la nourriture qui se coince là où cela n’arrivait jamais. Un nouveau piège alimentaire peut signifier que le contact s’est ouvert, ce qui peut se produire lorsque la carie ramollit et fragilise le côté d’une dent. Cela peut aussi vouloir dire qu’une dent a bougé ou qu’un plombage s’est usé. Dans tous les cas, un endroit où la nourriture s’incruste désormais chaque jour mérite d’être examiné, car cette nourriture piégée aggrave elle-même le risque.

Une sensibilité au sucré ou au froid localisée entre deux dents précises. Un élancement bref et net lorsqu’un aliment sucré ou froid atteint un point précis, surtout si vous pouvez le désigner du bout du doigt, signifie souvent que la carie a atteint la dentine. Une sensibilité générale sur de nombreuses dents est plus souvent liée à de l’émail usé ou à des racines exposées. Une douleur qui persiste après le froid, qui pulse spontanément, ou qui vous réveille la nuit, suggère que le nerf est atteint et doit être examinée rapidement.

Une ombre sombre visible à travers la dent. Il arrive qu’une carie entre les dents sur une incisive ou une prémolaire se manifeste par une zone grise ou sombre visible à travers l’émail, de face ou de l’arrière. Sur les molaires, c’est plus rare. Une ombre visible signifie généralement que la lésion est présente depuis un certain temps déjà.

Un mauvais goût ou une odeur provenant d’une zone précise. Une odeur persistante provenant d’un espace particulier, perceptible en sentant le fil dentaire après usage, peut provenir de nourriture piégée, d’une inflammation gingivale ou d’une carie. C’est un signal plus faible pris isolément, mais associé à l’un des signes précédents, il prend du poids. MedlinePlus souligne que de nombreuses caries ne provoquent aucun symptôme et que la douleur n’apparaît souvent qu’une fois la carie avancée, ce qui correspond à ce que les dentistes constatent quotidiennement avec les lésions situées entre les dents.

Comment les dentistes détectent une carie que vous ne pouvez pas voir, la radio bitewing et au-delà

L’outil de référence pour repérer la carie entre les dents est la radiographie rétro-coronaire, dite bitewing. Vous mordez sur une petite languette ou un support, et l’image capture ensemble les couronnes des dents du haut et du bas, avec les zones de contact présentées côte à côte. La carie apparaît plus sombre que l’émail sain, car le tissu déminéralisé laisse passer davantage de rayons X. Une revue systématique des études diagnostiques sur la carie des surfaces proximales a rassemblé les preuves sur la capacité des différentes méthodes à détecter ces lésions, et le constat global de la recherche est cohérent : l’examen visuel seul manque une part significative des caries entre les dents, et la radiographie apporte des informations qu’un miroir ne peut pas fournir.

Les radiographies bitewing ne sont pas parfaites. Les lésions de l’émail les plus précoces peuvent être trop discrètes pour apparaître, et l’image a tendance à faire paraître les lésions légèrement plus petites qu’elles ne le sont réellement. C’est l’une des raisons pour lesquelles les dentistes comparent les clichés récents aux précédents. Une lésion qui garde la même taille sur deux ou trois ans se comporte très différemment d’une lésion qui a grossi, même si les deux paraissent petites sur un seul cliché. Si vous changez de dentiste, demander le transfert de vos anciennes radiographies permet au nouveau cabinet d’effectuer cette comparaison.

La fréquence des radiographies bitewing devrait dépendre de votre niveau de risque, et non d’un calendrier fixe. Les personnes sans carie récente, avec un bon flux salivaire et une faible fréquence de consommation de sucre, n’en ont peut-être besoin que tous les deux ans. Celles qui ont eu de nouvelles caries récemment, qui souffrent de sécheresse buccale ou qui ont de nombreux plombages, peuvent bénéficier d’intervalles plus courts. C’est la logique qui sous-tend l’évaluation formelle du risque carieux, que l’American Dental Association décrit comme un moyen d’adapter la prévention et la surveillance à chaque individu plutôt que de traiter tout le monde de la même façon. Si l’exposition aux rayonnements vous préoccupe, posez la question directement. Les radiographies bitewing utilisent une dose très faible, et un bon dentiste saura vous expliquer pourquoi l’intervalle proposé correspond à votre situation.

D’autres outils de détection existent. Certains cabinets utilisent la transillumination, qui consiste à faire passer une lumière vive à travers la dent pour que la carie apparaisse comme une ombre plus sombre, ou des appareils basés sur la fluorescence. Il arrive aussi qu’un dentiste place un petit séparateur élastique entre deux dents pendant un jour ou deux afin d’écarter légèrement l’espace et d’observer directement la surface. Ces méthodes peuvent constituer des compléments utiles, notamment pour les personnes qui souhaitent limiter les radiographies, mais aucune n’a totalement remplacé la bitewing dans la pratique courante.

Une question simple mérite d’être posée lors de votre prochaine visite : y a-t-il des lésions entre mes dents que vous surveillez plutôt que de les traiter ? De nombreux dentistes suivent des lésions précoces de l’émail sans forcément en parler, parce qu’aucun traitement n’est encore nécessaire. Savoir où se situent ces zones vous indique précisément quels espaces méritent une attention particulière à la maison.

Les stades de la carie et ce que chacun signifie, de l’ombre discrète au plombage

Les dentistes décrivent souvent la profondeur d’une lésion entre les dents en fonction de la distance qu’elle a parcourue sur la radiographie. Les systèmes de notation exacts varient selon les pays et les cabinets, mais la logique reste similaire partout, et la comprendre facilite grandement la discussion sur le traitement à envisager.

Moitié externe de l’émail. C’est le stade visible le plus précoce. La surface est généralement encore intacte, et la lésion correspond à une zone de perte minérale en dessous. C’est le stade où une prise en charge non invasive a le plus de chances de réussir : fluor, nettoyage interdentaire quotidien et réduction de la fréquence du sucre. De nombreuses lésions à ce stade ne progressent jamais si les conditions environnantes changent.

Moitié interne de l’émail. La lésion s’est approfondie mais n’a pas encore atteint la dentine. La surface reste souvent intacte. Une prise en charge non invasive demeure raisonnable, et c’est aussi à ce stade que des options micro-invasives comme l’infiltration de résine ou le scellement de la surface entrent en jeu. Une revue Cochrane sur les interventions micro-invasives pour la carie proximale a constaté que ces approches réduisaient le risque de progression des lésions par rapport aux seules mesures non invasives, comme les conseils sur le fil dentaire et le fluor, bien que les auteurs aient souligné des limites dans la qualité des preuves disponibles.

Tiers externe de la dentine. La lésion a franchi la frontière vers la dentine. La question clé est de savoir si la surface s’est rompue en un véritable trou, et une radiographie seule ne permet pas toujours de le déterminer avec certitude. Si la surface est encore intacte, certains dentistes tenteront malgré tout de stopper la lésion. Si une cavitation s’est produite, la plaque peut se loger à l’intérieur du trou, là où ni le fil dentaire ni la brosse ne peuvent l’atteindre, et un plombage devient alors généralement le choix le plus pratique.

Plus profondément dans la dentine. À ce stade, un plombage est presque toujours nécessaire. Plus la carie se rapproche de la pulpe, plus la dent risque de devenir sensible, et plus le nerf a de chances d’être concerné. Les plombages situés sur le côté des dents du fond obligent souvent à retirer une partie de la surface masticatoire saine, simplement pour atteindre la carie, ce qui est une raison supplémentaire pour laquelle une détection précoce préserve davantage de votre dent naturelle.

La leçon pratique la plus importante de cette échelle de progression, c’est que le temps joue en votre faveur au début, et contre vous ensuite. Les lésions de l’émail entre les dents mettent généralement des années à progresser, en particulier chez les adultes exposés au fluor. Une fois qu’elles atteignent la dentine et que la surface se rompt, les choses s’accélèrent. Une lésion surveillée est une opportunité, pas une sentence.

Une routine à la maison pensée pour ces espaces, étape par étape

Il n’existe aucun produit capable de nettoyer entre vos dents à votre place, et il n’y a pas d’étape magique unique. Ce qui fonctionne, c’est une routine courte et répétable, ciblée sur les points faibles précis décrits plus haut. Voici une version adaptée à la plupart des adultes. Ajustez-la avec votre dentiste ou votre hygiéniste, en particulier si vous souffrez d’une maladie des gencives, ou si vous portez des bridges, des implants ou un appareil orthodontique.

Si vous avez déjà essayé le fil dentaire puis abandonné, vous n’êtes pas seul. Le fil dentaire demande de la minutie, et pour beaucoup de personnes, les brossettes interdentaires ou les porte-fil sont plus faciles à utiliser régulièrement. Le meilleur outil est celui que vous utiliserez tous les jours. Un saignement lorsque vous commencez à nettoyer entre les dents est généralement le signe d’une gencive enflammée, et non d’un dommage causé par le fil, et il se résorbe en général en une à deux semaines de nettoyage régulier. Un saignement qui persiste au-delà mérite d’être signalé à votre dentiste.

Les jets dentaires (hydropulseurs) sont un choix raisonnable pour les personnes qui trouvent le fil dentaire classique impossible à utiliser, en particulier avec un appareil orthodontique, des bridges ou des implants. Ils sont efficaces pour déloger les débris et bénéfiques pour la santé des gencives. En revanche, on sait moins bien s’ils délogent la plaque collante directement sous un contact serré aussi bien que le fil dentaire. Si vous en utilisez un comme méthode principale, surveillez vos résultats de radiographie bitewing et demandez à votre hygiéniste si cela fonctionne bien pour vous.

Ce que le fluor, les minéraux et le chewing-gum peuvent faire, et ce qu’ils ne peuvent pas faire

Le fluor est l’outil le mieux étayé par la recherche pour les lésions précoces entre les dents. Il favorise la reminéralisation et aide à former une surface d’émail plus résistante aux acides. Pour les personnes à risque plus élevé, un dentiste peut appliquer un vernis fluoré lors des contrôles, ou prescrire un dentifrice plus fortement dosé. Cela mérite d’être discuté si vous développez de nouvelles lésions malgré une routine solide. Le fluor ne nettoie cependant pas l’espace interdentaire. Si une plaque épaisse recouvre une lésion jour après jour, le fluor se bat à contre-courant.

Les ingrédients à base de phosphate de calcium, comme l’hydroxyapatite, constituent une autre approche pour soutenir le capital minéral de l’émail. Ils sont conçus pour apporter du calcium et du phosphate aux surfaces dentaires, la matière première de la reminéralisation. Dans un chewing-gum, ces ingrédients sont libérés pendant la mastication et diffusés dans la bouche par la salive. Cette salive atteint bien les bords des espaces interdentaires, mais elle ne force pas son passage à l’intérieur d’un contact serré comme le fait physiquement le fil dentaire. La formulation honnête est la suivante : un chewing-gum contenant des minéraux ajoute aux minéraux déjà disponibles dans votre salive après les repas. C’est une étape de soutien, pas un moyen de traiter une lésion déjà existante.

Le chewing-gum sans sucre repose, de façon générale, sur une logique raisonnable pour la santé dentaire, principalement par la stimulation de la salive. Plus de salive après les repas signifie une neutralisation plus rapide des acides de la plaque et davantage de minéraux circulant au contact des dents. Des édulcorants comme le xylitol ne sont pas fermentés en acide par les principales bactéries responsables des caries, contrairement au sucre. Rien de tout cela ne signifie qu’un chewing-gum puisse stopper une carie ayant atteint la dentine, refermer une surface rompue, ou éliminer la plaque d’un point de contact. Si quelqu’un vous affirme qu’un chewing-gum, un bain de bouche ou une poudre peut guérir un trou dans une dent, restez sceptique.

Ce que ces produits offrent réellement, c’est une aide sur les conditions de fond : les pics d’acidité après les repas, les épisodes de sécheresse buccale, les longs intervalles entre deux brossages. Pour une personne dont les radiographies bitewing montrent des lésions précoces de l’émail, améliorer ces conditions de fond peut faire pencher la balance vers la réparation, à condition que la routine de base, brossage au fluor et nettoyage interdentaire quotidien, soit bien en place. Pour une personne présentant une lésion cavitée, aucun produit domestique ne remplace un plombage.

Deux autres habitudes méritent d’être mentionnées. D’abord, résistez à la tentation de brosser plus fort ou avec une brosse plus dure pour compenser. Un brossage agressif use l’émail et les gencives sur les surfaces exposées, sans mieux atteindre les espaces interdentaires pour autant. Ensuite, méfiez-vous des dentifrices blanchissants abrasifs ou des remèdes maison comme le frottement au bicarbonate de soude, dans l’espoir de nettoyer entre les dents. Ils agissent sur les surfaces visibles, pas sur les zones de contact où la carie entre les dents prend naissance.

Les options de traitement lorsqu’une lésion est détectée, expliquées simplement

Si votre dentiste détecte une lésion entre deux dents, la première question à poser est de savoir si la surface est intacte ou rompue. Ce seul élément conditionne presque tout le reste. Une surface intacte signifie que la lésion peut potentiellement être stoppée. Une surface rompue signifie en général qu’une restauration est nécessaire, car la plaque abritée à l’intérieur de la cavité ne peut pas être éliminée à la maison.

1. Surveillance accompagnée de prévention. Pour les lésions de l’émail, l’approche la plus courante consiste à renforcer la routine à la maison, à ajouter du fluor professionnel si nécessaire, et à recontrôler par radiographie à un intervalle adapté à votre risque. Si la lésion reste de la même taille ou s’estompe, aucune intervention à la fraise n’est nécessaire. C’est l’option la moins invasive et, pour de nombreuses lésions précoces, un choix par défaut tout à fait raisonnable.

2. L’infiltration de résine. Une technique micro-invasive plus récente, dans laquelle le dentiste écarte légèrement les dents, mordance la surface de la lésion, puis laisse une résine très fluide s’infiltrer dans l’émail poreux, scellant ainsi les chemins empruntés par l’acide. Elle ne nécessite aucun fraisage, préserve la structure de la dent, et s’utilise surtout pour les lésions situées dans l’émail ou juste à l’entrée de la dentine, avec une surface encore intacte. Elle n’est pas proposée partout, et son indication dépend de la lésion, alors demandez si elle est disponible et si votre lésion s’y prête.

3. Un plombage classique. Lorsque la surface s’est rompue ou que la lésion est profondément ancrée dans la dentine, la carie est retirée et la dent est restaurée, le plus souvent avec un composite de la couleur de la dent. Comme la cavité se trouve sur le côté, le dentiste doit généralement passer par la surface masticatoire, créant ce qu’on appelle un plombage à deux faces, ou de classe II. Rétablir un bon contact avec la dent voisine est important pour éviter que la nourriture ne s’y coince à l’avenir, aussi vaut-il la peine de vérifier ce contact avec du fil dentaire à la maison après la visite.

4. Les restaurations plus importantes. Si la carie est étendue, qu’elle a fragilisé une grande partie de la dent, ou qu’elle a atteint le nerf, les options s’élargissent aux inlays-onlays, aux couronnes ou au traitement de canal (dévitalisation). Ces interventions sont bien plus lourdes qu’une détection précoce, ce qui constitue l’argument le plus clair en faveur de radiographies bitewing régulières et d’une réaction rapide face aux premiers signaux d’alerte.

Après la pose d’un plombage entre deux dents, la zone située juste au bord de ce nouveau plombage devient un point à surveiller. La carie au niveau du bord d’une restauration existante est une raison fréquente pour laquelle les plombages finissent par devoir être remplacés. Le nettoyage interdentaire quotidien autour des dents restaurées reste tout aussi important qu’avant, peut-être même davantage.

Qui présente un risque plus élevé, et quoi ajuster

Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de développer des caries entre les dents. Si vous vous reconnaissez dans cette liste, cela ne signifie pas que la carie est inévitable. Cela signifie que votre routine et la fréquence de vos contrôles devraient refléter ce risque plus élevé, ce qui est précisément l’objectif d’une évaluation structurée du risque carieux.

Les personnes ayant des dents encombrées ou chevauchées présentent davantage de contacts serrés et difficiles à nettoyer. Les enfile-fils dentaires, le fil dentaire fin en ruban et une technique soignée sont utiles. Un traitement orthodontique peut parfois améliorer la facilité de nettoyage, même s’il est rarement entrepris pour cette seule raison.

Les personnes portant un appareil orthodontique, une contention ou des gouttières transparentes font face à une rétention accrue de la plaque. Les brackets et les fils compliquent l’utilisation du fil dentaire, et les gouttières peuvent maintenir l’acide au contact des dents si elles sont remises en place juste après une boisson sucrée. Les brossettes interdentaires, ainsi qu’une règle stricte consistant à se brosser les dents avant de remettre les gouttières, font partie des conseils habituels.

Les personnes ayant de nombreux plombages existants, en particulier les plus anciens avec des bords usés, présentent davantage d’endroits où une nouvelle carie peut démarrer. Demandez à votre dentiste de repérer d’éventuels surplombs ou bords mal joints, car ils peuvent parfois être lissés ou corrigés.

Les personnes souffrant de sécheresse buccale, qu’elle soit due à un médicament, une maladie, une radiothérapie ou une respiration par la bouche, perdent une grande partie de leur défense naturelle. Boire de l’eau par petites gorgées, utiliser des pastilles ou un chewing-gum sans sucre, et discuter avec un dentiste de produits plus fortement dosés en fluor, sont des ajustements courants.

Les personnes présentant une récession gingivale ont des surfaces radiculaires exposées entre les dents, qui se carient plus facilement que l’émail. Des brossettes interdentaires adaptées à des espaces plus larges, plutôt que du fil dentaire, nettoient souvent mieux ces zones.

Les personnes qui grignotent ou sirotent une boisson tout au long de la journée, qu’il s’agisse de personnes travaillant en horaires décalés, d’étudiants ou de quiconque garde toujours une boisson sucrée à portée de main, laissent très peu de temps de récupération à ces espaces. Regrouper les moments de consommation est l’un des changements les plus efficaces qui soient, et il ne coûte rien.

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