Dentifricio al fluoro da prescrizione a 5.000 ppm: chi ne ha davvero bisogno

Le opzioni al fluoro a confronto, dallo scaffale alla poltrona

Scorri lateralmente sul cellulare. Le concentrazioni e le regole di accesso variano da paese a paese e da prodotto a prodotto, quindi verifica i valori esatti e le istruzioni sulla tua prescrizione specifica.

Cosa significa davvero 5.000 ppm, in numeri semplici

Il fluoro nel dentifricio si misura in parti per milione, abbreviato in ppm. Un valore di 1.000 ppm significa un grammo di ione fluoruro per ogni chilogrammo di prodotto. La maggior parte dei dentifrici per adulti venduti in Europa si colloca tra 1.000 e 1.450 ppm, e le norme europee sui cosmetici fissano un tetto di 0,15 per cento di fluoro per i prodotti da banco, che corrisponde a 1.500 ppm. Negli Stati Uniti, i dentifrici tipici per adulti si collocano in un intervallo simile, spesso intorno a 1.000-1.100 ppm quando il principio attivo è il fluoruro di sodio. Quando un dentista prescrive un dentifricio da 5.000 ppm, di solito etichettato come fluoruro di sodio all'1,1 per cento, hai in mano un prodotto che fornisce circa da tre volte e mezzo a cinque volte il fluoro di un tubetto normale a ogni lavaggio.

C'è anche un gradino intermedio. Nel Regno Unito, il manuale di sanità pubblica Delivering Better Oral Health descrive un dentifricio da 2.800 ppm per le persone dai 10 anni in su ad alto rischio di carie, e uno da 5.000 ppm per chi ha 16 anni o più ed è ad alto rischio. Entrambi sono prodotti da prescrizione lì, il che dice qualcosa di importante: le autorità regolatorie trattano questa concentrazione come uno strumento clinico, non come un upgrade di stile di vita. Negli Stati Uniti, allo stesso modo, i dentifrici al fluoruro di sodio all'1,1 per cento vengono dispensati su prescrizione, e la confezione appare spesso volutamente essenziale, con istruzioni di dosaggio che sembrano più quelle di un farmaco che di un prodotto di marketing.

Vale la pena distinguere tra concentrazione e quantità. Una noce di dentifricio da 5.000 ppm contiene più fluoro della stessa quantità di un dentifricio normale, ma resta comunque una quantità assoluta piccola per un adulto che sputa l'eccesso. Lo scopo del numero più alto non è inondare il corpo di fluoro. È aumentare la quantità di fluoro che rimane nella saliva e nella placca intorno ai denti nelle ore successive al lavaggio, che è dove la carie viene effettivamente combattuta. Questa distinzione conterà più avanti quando parleremo di sicurezza, perché le preoccupazioni sono specifiche: bambini che ingeriscono il dentifricio e denti ancora in formazione, non adulti che lavano e sputano.

Un'ultima nota sulle etichette. Alcuni dentifrici da prescrizione contengono solo fluoruro di sodio, altri aggiungono ingredienti come il nitrato di potassio per la sensibilità, oppure usano abrasivi e aromi diversi. La concentrazione di fluoro è l'elemento con le prove scientifiche più solide alle spalle. Gli extra possono rendere il dentifricio più gradevole o affrontare un secondo problema, ma quando confronti le opzioni con il tuo dentista, ciò che conta davvero è il valore del fluoro e la tua capacità di usare il prodotto due volte al giorno, tutti i giorni.

Come il fluoro extra protegge i denti, passo dopo passo

Lo smalto dei denti e la dentina sottostante sono costituiti in gran parte da un minerale di fosfato di calcio chiamato idrossiapatite. Ogni volta che i batteri nella placca fermentano gli zuccheri, rilasciano acidi che abbassano il pH sulla superficie del dente. Sotto una certa soglia, il minerale comincia a dissolversi dalla struttura cristallina. Quando l'acido si dissolve e la saliva riporta il pH verso l'alto, calcio e fosfato possono rientrare. La carie non è un evento singolo, ma il bilancio in corso tra questi due processi, demineralizzazione e remineralizzazione, che si ripetono molte volte al giorno.

1. Il fluoro sposta l'equilibrio verso la riparazione. Quando il fluoro è presente nel fluido intorno al dente durante un attacco acido, rallenta la dissoluzione del minerale. Quando il pH si riprende, il fluoro aiuta calcio e fosfato a ridepositarsi, e la superficie cristallina ricostruita incorpora il fluoro in una forma più resistente al prossimo attacco acido. Ecco perché il fluoro agisce soprattutto attraverso una presenza frequente e a basso livello sulla superficie del dente, più che attraverso l'ingestione.

2. Una concentrazione più alta costruisce una riserva più grande. Lavare i denti con il fluoro lascia dietro di sé piccoli depositi simili al fluoruro di calcio sui denti e nella placca. Questi agiscono come una riserva a rilascio lento che rimette fluoro nella saliva quando compare l'acido. Un dentifricio più forte lascia una riserva più grande, quindi c'è più fluoro disponibile quando il prossimo spuntino o la prossima bevanda fanno scendere il pH. Per chi ha denti esposti spesso all'acido, o una saliva troppo scarsa per far risalire il pH velocemente, quella riserva più grande è tutto il punto.

3. La relazione dose-risposta è reale. Una revisione sistematica Cochrane sulle concentrazioni di fluoro nei dentifrici, che ha messo insieme molti studi randomizzati, ha rilevato che concentrazioni più alte di fluoro erano associate a riduzioni maggiori della carie, con l'effetto che diventava più chiaro man mano che la concentrazione saliva. Questa è la base scientifica per prescrivere dentifrici più forti a chi è ad alto rischio. Non ne consegue che tutti dovrebbero usare la dose più alta, perché il beneficio assoluto è maggiore per le persone che sviluppano più carie in partenza.

4. Le superfici radicolari traggono un beneficio particolare. Le superfici radicolari sono coperte da cemento e dentina anziché smalto. Questo tessuto è più morbido, ha meno minerale e comincia a dissolversi a un pH più alto, cioè meno acido, rispetto allo smalto. Quando le gengive si ritirano e le radici restano esposte, quelle superfici diventano il bersaglio più facile della bocca. Studi su adulti anziani e linee guida cliniche di associazioni odontoiatriche indicano il dentifricio ad alto contenuto di fluoro come uno degli strumenti più pratici per arrestare le lesioni radicolari iniziali, motivo per cui questo gruppo è spesso il primo a ricevere una prescrizione.

Altrettanto importante è ciò che il fluoro non può fare. Una volta che una lesione ha perforato la superficie e formato una vera carie, i batteri possono ripararsi al suo interno dove lo spazzolino non arriva, e nessun dentifricio può ricostruire la struttura mancante. A quel punto serve un dentista per pulire e ricostruire il dente. Il dentifricio ad alto contenuto di fluoro dà il meglio di sé sulle lesioni iniziali non cavitate, quelle aree gessose bianche o marroni chiare che un dentista potrebbe scegliere di tenere sotto osservazione, e nel mantenere le superfici sane lontane da quello stadio.

Chi trae beneficio secondo le evidenze, e perché

I dentisti di solito decidono per un dentifricio più forte dopo una valutazione del rischio di carie, un'analisi strutturata della tua storia clinica, della tua saliva, della tua dieta, delle tue condizioni mediche e di ciò che vedono in bocca. Non esiste una soglia universale, ma alcune situazioni ricorrono spesso nelle linee guida cliniche. Se una o più delle seguenti ti descrivono, vale la pena sollevare la questione del dentifricio da prescrizione alla tua prossima visita.

1. Radici esposte e adulti anziani. La recessione gengivale è comune con l'età, dopo trattamenti parodontali e dopo anni di spazzolamento troppo energico. Le radici esposte si cariano più facilmente dello smalto, e la carie radicolare può progredire silenziosamente sotto il margine gengivale. Gli adulti anziani tendono anche ad assumere più farmaci che seccano la bocca e possono trovare più difficile uno spazzolamento accurato per via di una minore destrezza manuale. Questa combinazione spiega perché molti dentisti offrono di routine il dentifricio ad alto contenuto di fluoro ai pazienti anziani con recessione visibile o una storia di otturazioni radicolari.

2. Secchezza delle fauci cronica. La saliva è il sistema di riparazione integrato della bocca. Ripulisce i residui di cibo, tampona l'acido e riporta calcio e fosfato ai denti. Quando la saliva diminuisce a causa di farmaci, condizioni autoimmuni come la sindrome di Sjögren, o altre cause, la carie può accelerare bruscamente. Un dentifricio al fluoro più forte compensa in parte la protezione mancante. Non sostituisce la necessità di affrontare la secchezza delle fauci in sé, ma può rallentare il danno mentre quel lavoro viene fatto.

3. Radioterapia alla testa e al collo. Le persone che hanno ricevuto radioterapia per tumori della testa e del collo perdono spesso gran parte della funzione salivare in modo permanente, e affrontano un pattern ben noto di carie rapida e aggressiva. I loro team di cura in genere costruiscono una routine di fluoro intensiva che può includere dentifricio ad alta concentrazione, mascherine su misura, o entrambi. Se questo si applica a te, il regime dovrebbe venire insieme dal tuo team di oncologia e da quello odontoiatrico, ed è di solito permanente più che temporaneo.

4. Apparecchi ortodontici e restauri complessi. Attacchi, archi e contenzioni creano ulteriori spazi in cui la placca ristagna, e il risultato classico è un anello di lesioni bianche visibili quando l'apparecchio viene rimosso. Alcuni ortodontisti raccomandano una concentrazione più alta di fluoro durante il trattamento per i pazienti che faticano a mantenere puliti gli attacchi. Anche gli adulti con molte corone, ponti o otturazioni estese possono essere a rischio di carie ricorrente ai margini, dove il restauro incontra il dente.

5. Una serie recente di nuove carie. Il predittore più forte di carie future è la carie recente. Se hai avuto bisogno di diverse nuove otturazioni negli ultimi uno o due anni, o il tuo dentista sta monitorando più lesioni iniziali, il tuo rischio è alto indipendentemente da quanto ti senti attento. Un dentifricio da prescrizione può aiutare a stabilizzare la situazione mentre tu e il tuo dentista capite perché sta succedendo, che si tratti di dieta, saliva, farmaci o tecnica.

Altre situazioni che possono far salire il rischio includono spuntini frequenti o il sorseggiare bevande zuccherate o acide, disturbi alimentari che comportano il vomito, il reflusso acido, una ridotta capacità di lavare i denti per una disabilità, e certi farmaci assunti sotto forma di sciroppi zuccherati. Nessuna di queste implica automaticamente il bisogno di una prescrizione, ma ciascuna è un motivo per una conversazione sincera piuttosto che per un'ipotesi.

Chi di solito non ne ha bisogno, e la ragione onesta

Se sei un adulto con gengive sane, nessuna radice esposta, saliva normale, nessuna nuova carie da anni e una dieta che non tiene i tuoi denti immersi costantemente in zucchero o acido, un normale dentifricio al fluoro intorno ai 1.450 ppm usato due volte al giorno è ben supportato dalle evidenze. Passare a un tubetto più forte offrirebbe probabilmente solo un beneficio aggiuntivo molto piccolo, perché il tuo tasso di base di nuove carie è già basso. In quella situazione, i miglioramenti più utili tendono a riguardare la tecnica e le abitudini: lavare i denti per i due minuti completi, pulire tra i denti, sputare senza risciacquare e ridurre la frequenza degli spuntini.

I bambini sono un caso a parte. I dentifrici ad alta concentrazione di fluoro non sono pensati per i bambini piccoli, e nelle linee guida del Regno Unito la concentrazione da 5.000 ppm è descritta per persone dai 16 anni in su, con l'opzione da 2.800 ppm disponibile dai 10 anni quando un dentista giudica il rischio alto. La preoccupazione non riguarda la sicurezza degli adulti ma i denti ancora in formazione e la tendenza dei bambini piccoli a ingoiare il dentifricio. Mentre i denti permanenti si stanno ancora formando sotto le gengive, l'ingestione ripetuta di troppo fluoro può causare la fluorosi dentale, che si manifesta con macchioline o striature bianche e, nei casi più marcati, con una chiazzatura più evidente. La fluorosi non si verifica una volta che i denti hanno terminato di formarsi, ed è per questo che la preoccupazione negli adulti è diversa.

Chi è attratto dall'idea di un dentifricio più forte per motivi puramente estetici dovrebbe anche sapere che non è un prodotto sbiancante. Non rimuoverà le macchie e non cambierà il colore dei tuoi denti. Se ciò che ti disturba è l'ingiallimento o la discromia, un dentifricio al fluoro da prescrizione affronta il problema sbagliato. Allo stesso modo, se il tuo problema principale è la sensibilità, alcuni dentifrici ad alta concentrazione contengono un ingrediente desensibilizzante, ma un normale dentifricio per la sensibilità potrebbe essere il primo passo più semplice.

C'è un'altra ragione, più silenziosa, per non auto-prescriversi cercando online un tubetto forte senza una visita dal dentista. Il valore del dentifricio dipende dal sapere se hai davvero lesioni iniziali da arrestare, se ci sono carie che necessitano di un'otturazione, e se qualcosa di sottostante, come un farmaco o il reflusso, sta alimentando il problema. Un dentifricio forte usato in isolamento può mascherare il fatto che un vero buco sta crescendo. La visita viene prima perché ti dice cosa il dentifricio dovrebbe effettivamente fare.

Come usarlo perché funzioni, una routine pratica

La ragione più comune per cui il dentifricio ad alta concentrazione di fluoro rende meno di quanto potrebbe non è il prodotto, ma il modo in cui viene usato. Le persone lavano i denti brevemente, risciacquano energicamente con acqua, poi bevono subito qualcosa. Ognuna di queste abitudini riduce il tempo in cui il fluoro resta a contatto con i denti. La routine qui sotto riflette i consigli generali che si trovano nelle linee guida di sanità pubblica. Segui sempre le istruzioni specifiche della tua prescrizione, che potrebbero differire in base alla tua situazione.

Se usi anche un collutorio al fluoro, il momento in cui lo fai conta. Usarlo subito dopo il lavaggio dei denti risciacqua via il fluoro a concentrazione più alta che il tuo dentifricio ha appena lasciato. Le linee guida di sanità pubblica suggeriscono in genere di usare un collutorio al fluoro in un momento diverso della giornata, ad esempio dopo pranzo, in modo che aggiunga un'esposizione al fluoro separata invece di diluire quella che hai già. Chiedi al tuo dentista se un collutorio aggiunge qualcosa nel tuo caso mentre usi un dentifricio da prescrizione, perché per alcune persone è ridondante.

La costanza è da dove viene la maggior parte del beneficio. Due settimane diligenti seguite da una ricaduta in un lavaggio irregolare non faranno molto. Le persone che vedono le loro lesioni iniziali stabilizzarsi tendono a essere quelle che trattano la routine come un farmaco: stessa ora, ogni giorno, per tutto il tempo raccomandato dal dentista, seguita da un controllo per decidere se continuare.

Sicurezza, effetti collaterali e prudenza sensata

Per gli adulti che lavano e sputano, il dentifricio al fluoro da prescrizione ha una lunga storia d'uso nella pratica odontoiatrica ed è considerato sicuro se usato come indicato. Il fluoro è stato uno degli interventi di sanità pubblica più studiati in odontoiatria, e il fluoro topico è sostenuto da organismi tra cui l'American Dental Association e le linee guida di sanità pubblica del Regno Unito. Le preoccupazioni di sicurezza che esistono sono specifiche, e vale la pena sapere esattamente quali sono invece di portarsi dietro una preoccupazione vaga.

Ingestione, soprattutto nei bambini. Il rischio principale è l'ingestione di una grande quantità in una sola volta, che può causare nausea e disturbi di stomaco, e nei bambini piccoli questo è più serio a causa del loro basso peso corporeo. Questo è il motivo per cui questi prodotti sono disponibili solo su prescrizione e per cui conservarli fuori dalla portata dei bambini è importante. Per gli adulti, la piccola quantità ingerita durante un normale lavaggio non è motivo di preoccupazione.

La fluorosi è un problema dell'infanzia. La fluorosi dentale si forma solo mentre i denti si stanno sviluppando. Una volta che i denti permanenti si sono formati completamente, usare un dentifricio più forte non può causarla. Gli adulti che leggono della fluorosi online a volte si preoccupano inutilmente per i propri denti. La precauzione riguarda i bambini piccoli in famiglia, non l'adulto che usa il tubetto.

Irritazione minore. Alcune persone notano una lieve irritazione delle gengive o della mucosa orale, un sapore che non gradiscono, o una schiuma diversa da quella a cui sono abituate. Questi effetti sono di solito tollerabili e spesso si attenuano da soli. Un'irritazione persistente, ulcere o gonfiore sono motivi per interrompere l'uso e parlare con il proprio dentista, che potrebbe suggerire una formulazione o un aroma diverso.

Condizioni mediche e gravidanza. Se hai una malattia renale, sei in gravidanza o in allattamento, o assumi farmaci che il tuo medico monitora attentamente, parla della prescrizione con il tuo medico e con il tuo farmacista. Questa è buona pratica generale più che un segnale di un problema noto, e assicura che chi gestisce la tua salute abbia il quadro completo.

Chi preferisce evitare del tutto il fluoro dovrebbe soppesare quella scelta con attenzione se il proprio rischio è alto. Alternative come l'idrossiapatite hanno un corpo di ricerca in crescita, e alcuni studi riportano risultati paragonabili ai dentifrici al fluoro in contesti particolari, ma la profondità delle evidenze per i gruppi ad alto rischio, come le persone dopo radioterapia alla testa e al collo, resta molto maggiore per il fluoro. Questo non è un argomento contro le alternative in generale. È una ragione per prendere la decisione insieme al proprio dentista, tenendo conto del proprio reale livello di rischio, invece che per principio.

Gli altri strumenti nella cassetta, e come si incastrano insieme

Il dentifricio ad alta concentrazione di fluoro è un'opzione tra diverse, e per le bocche ad alto rischio i risultati migliori arrivano di solito sovrapponendo più strumenti piuttosto che scegliendone uno solo. Capire le alternative aiuta anche ad avere una conversazione migliore con il proprio dentista, perché la combinazione giusta dipende da cosa sta guidando il rischio.

Vernice al fluoro presso lo studio dentistico. La vernice è un rivestimento al fluoro appiccicoso e altamente concentrato, dipinto sui denti da un professionista, tipicamente a 22.600 ppm nella comune forma di fluoruro di sodio al 5 per cento. Si fissa a contatto con la saliva e rilascia fluoro nell'arco di diverse ore. Viene spesso applicata ogni pochi mesi per i pazienti ad alto rischio. Vernice e dentifricio usato a casa sono complementari: uno è una dose intensa periodica, l'altro è la manutenzione quotidiana.

Collutori al fluoro. I collutori al fluoro giornalieri o settimanali forniscono un'esposizione a concentrazione più bassa che può raggiungere gli spazi tra i denti e intorno agli apparecchi. Sono più utili come esposizione aggiuntiva in un momento diverso della giornata, non come sostituto del dentifricio al fluoro.

Dieta e frequenza degli spuntini. Ogni volta che mangi o sorseggi qualcosa di zuccherato o acido, i denti entrano in un periodo di perdita minerale. Quanto spesso lo fai conta più della quantità totale. Ridurre lo spiluccamento continuo e mantenere i dolci ai pasti principali dà a saliva e fluoro il tempo di completare la riparazione tra un'esposizione e l'altra. Nessun dentifricio, per quanto forte, può tenere il passo con una bocca che non ha mai una pausa.

Supporto alla saliva. Poiché la saliva fa gran parte del lavoro di riparazione, qualsiasi cosa ne aumenti il flusso aiuta. Bere acqua regolarmente, rivedere con il proprio medico i farmaci che seccano la bocca, e masticare gomme senza zucchero dopo i pasti favoriscono tutti la produzione di saliva. Masticare è uno stimolo meccanico: aumenta il flusso, il che aiuta a ripulire i residui di cibo e a tamponare l'acido dopo aver mangiato. È qui che si inserisce una gomma dentale, come complemento al lavaggio con fluoro e non come suo sostituto.

Pulizia tra i denti e controlli regolari. Molte carie iniziano tra i denti, dove uno spazzolino non arriva. Filo interdentale, scovolini o un idropulsore, usati quotidianamente, rimuovono la placca che il fluoro da solo non può gestire. Visite regolari permettono di tenere traccia delle lesioni iniziali, così che un dentifricio da prescrizione possa essere continuato, interrotto o integrato in base a ciò che sta effettivamente accadendo.

Visto in questo modo, il tubetto da prescrizione è la spina dorsale quotidiana di una routine intensificata. La vernice aggiunge dosi periodiche elevate, la dieta e la saliva riducono la dimensione del problema, e la pulizia interdentale insieme ai controlli coprono le lacune. Chi prende sul serio tutti questi elementi per sei mesi si trova di solito in una posizione molto diversa al controllo successivo rispetto a chi ha semplicemente cambiato tubetto.

Parlare con il proprio dentista, le domande che vale la pena fare

Una prescrizione è un buon momento per capire meglio la propria bocca. I dentisti hanno spesso poco tempo, e i pazienti possono uscire con un tubetto e nessuna idea chiara del perché sia stato dato o per quanto tempo usarlo. Presentarsi con qualche domanda mirata rende la conversazione più utile per entrambi.

Perché sono ad alto rischio? Chiedi cosa specificamente ti ha messo in quella categoria: carie recenti, radici esposte, secchezza delle fauci, lesioni iniziali, dieta, o qualcos'altro. La risposta ti dice dove dovrebbe andare il resto del tuo impegno. Se la ragione è la secchezza delle fauci causata da un farmaco, ad esempio, potresti anche parlare con il tuo medico di eventuali alternative.

Quali superfici state monitorando? Se il tuo dentista sta monitorando punti particolari, chiedi quali denti e quali superfici sono. Sapere dove si trovano i punti deboli ti aiuta a concentrare il lavaggio e la pulizia, e ti permette di chiedere alla visita successiva se quei punti sono rimasti stabili, migliorati o peggiorati.

Per quanto tempo dovrei usarlo? Alcune persone usano un dentifricio ad alta concentrazione di fluoro per un periodo definito mentre il loro rischio viene tenuto sotto controllo. Altre, come chi ha secchezza delle fauci permanente dopo la radioterapia, potrebbero usarlo indefinitamente. Chiedi quando la decisione verrà rivista, invece di presumere che tu debba usarlo per sempre o che tu possa smettere quando il tubetto finisce.

Dovrei fare anche la vernice? Per alcuni pazienti ad alto rischio, la vernice periodica aggiunge una protezione significativa in più rispetto a un dentifricio usato a casa. Chiedi se è appropriata nel tuo caso e con quale frequenza andrebbe applicata.

E per quanto riguarda il costo e la copertura assicurativa? I dentifrici da prescrizione sono di solito più costosi per tubetto rispetto al dentifricio normale, e la copertura varia molto da paese a paese e da piano assicurativo a piano assicurativo. Chiedi se è disponibile una versione generica, se un'opzione da 2.800 ppm potrebbe fare al caso tuo dove esiste, e quanto dura in genere un tubetto alla dose raccomandata. L'opzione migliore è quella che userai con costanza.

È anche ragionevole chiedere come il tuo dentista giudicherà se l'approccio sta funzionando. Lesioni iniziali stabili o indurite, nessuna nuova carie tra una visita e l'altra, e superfici radicolari dall'aspetto più sano sono i segnali pratici. Se le cose non migliorano nonostante una buona costanza, è un segnale per cercare più a fondo una causa sottostante, piuttosto che semplicemente continuare con lo stesso piano.

Dove si inserisce una gomma dentale, detto onestamente

Produciamo una gomma da masticare rimineralizzante, quindi è giusto dire chiaramente cosa può e cosa non può fare accanto a una routine di fluoro da prescrizione. Masticare qualsiasi gomma senza zucchero dopo i pasti aumenta il flusso salivare, e la saliva è ciò che ripulisce i residui di cibo, alza il pH dopo un attacco acido e riporta calcio e fosfato verso la superficie del dente. Questo è un contributo reale, a livello di meccanismo, nei momenti subito dopo aver mangiato, quando la bocca è più acida e quando è meno probabile che tu stia lavando i denti.

Una gomma non è una fonte del tipo di esposizione al fluoro che offre un dentifricio da prescrizione, non raggiunge gli spazi tra i denti come fa il filo interdentale, e non può riparare una carie. Se il tuo dentista ti ha prescritto un dentifricio ad alta concentrazione di fluoro, quel dentifricio resta la spina dorsale della tua routine. Una gomma si colloca negli spazi tra un lavaggio e l'altro: dopo pranzo al lavoro, dopo un caffè, dopo uno spuntino fuori casa. Per chi soffre di secchezza delle fauci, la stimolazione della masticazione può anche rendere la bocca più confortevole, anche se la secchezza delle fauci persistente merita una conversazione medica a parte.

Minvelle è pensata per essere usata come un pezzo al giorno, dopo un pasto, e ogni scatola ne contiene 18, cioè 18 giorni di utilizzo. Combina la stimolazione salivare data dalla masticazione con nano-idrossiapatite, un minerale di fosfato di calcio simile a quello di cui sono fatti i denti. Pensiamo sia un'aggiunta sensata a una routine di fluoro ben gestita. Non pensiamo sia un sostituto di quella routine, e preferiamo che tu lo senta da noi piuttosto che scoprirlo più avanti.

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